Formulario onlinePlease enable JavaScript in your browser to complete this form.Centro Veterinário de referênciaMédico Veterinário responsávelNome do Paciente *EspécieCaninaFelinaRaçaSexoMachoFêmeaIdade (Anos)1234567891011121314151617181920212223PesoTemperamentoCalmoAnsiosoAgressivoMédico Veterinário responsável:Nome do Dono *Contacto telefónico do DonoEmail do dono *Motivo do exameReavaliaçãoAvaliação pré-anestésica (sem sinais clínicos)Investigar sopro (sem sinais clínicos)História clínicaExames complementaresO paciente está atualmente a receber medicação? Se respondeu sim, por favor indique no campo "Medicação" abaixo qual.SimNãoMedicação e a frequência de administração (Exemplo: Pimobendan 1,25 mg - 1 comprimido PO BID)ObservaçõesFrequência respiratória em repouso (número de respirações por minuto)Estado geral do paciente em casaSubmeter!
